Waarom PrEP?

Je neemt PrEP omdat je jezelf wilt beschermen tegen hiv.

Andere methoden om geen hiv op te lopen zijn:

  • nooit neuken
  • alleen neuken met mensen die 100% zeker geen hiv hebben
  • alleen neuken met mensen met hiv die een onderdrukte viral load hebben
  • altijd een condoom gebruiken bij het neuken

De vraag die je jezelf moet stellen is: loop ik risico op hiv? Wees eerlijk met jezelf.

PrEP is er voor iedereen. Voor hetero, homo en bi+, voor mannen en vrouwen, cis, trans en non-binair. Er zit wel een verschil in PrEP-gebruik:

  • Mannen en andere mensen met een piemel nemen op dag één 2 pillen en dan elke 24 uur 1 pil. Twee uur na die eerste dosis ben je beschermd tegen hiv. Wil je stoppen met PrEP, blijf dan elke 24 uur een pil slikken tot minimaal 2 dagen nadat je voor het laatst seks hebt gehad zonder condoom. Begin je op de eerste dag liever met 1 pil? Dat kan ook, je bent dan nadat je 5 dagen PrEP hebt gebruikt beschermd tegen hiv.
  • Vrouwen en andere mensen met een vagina nemen op dag één 1 pil en dan elke 24 uur weer. Omdat PrEP langer nodig heeft om in de vaginawand door te dringen duurt het 7 dagen voordat je beschermd bent tegen hiv. Wil je weer stoppen met PrEP, slik dan nog 7 dagen door na je laatste keer seks zonder condoom. Als je alleen anale seks hebt geldt de extra opstart- en afbouwtijd niet en kun je de schema’s van mensen met een piemel gebruiken.
  • Geen angst meer voor hiv
  • Geen schuldgevoelens als je een keer geen condoom gebruikt
  • Een plezieriger sekservaring
  • Meer vertrouwen in je eigen handelen
  • Nooit afhankelijk van het condoomgebruik van een ander
  • Als je elke 3 maanden soa controle doet: heb je iets opgelopen wordt je meteen behandeld

Of je PrEP zou moeten gebruiken is een persoonlijke keuze. Het is verstandig om deze keuze goed geïnformeerd te maken. In deze keuze moet je in ieder geval deze twee zaken laten meewegen: hoe belangrijk is het om hiv-negatief te blijven? En hoe groot is de kans dat ik hiv oploop?

Hiv is tegenwoordig heel goed te behandelen, waarbij één pil per dag meestal voldoende is. De meeste mensen ervaren van deze medicijnen geen bijwerkingen, worden even oud als iemand zonder hiv en met een onderdrukte viral load kunnen mensen met hiv het virus niet overdragen.

Toch kun je beter geen hiv oplopen, omdat:

  • Je de rest van je leven elke dag pillen MOET slikken. Met PrEP kun je weer stoppen wanneer je wilt.
  • Je de rest van je leven onder behandeling moet blijven van een specialist in het ziekenhuis
  • Veel mensen met hiv stigma ervaren.
  • Als je niet op tijd start met hiv-behandeling kun je aids krijgen.
  • Je gezondheid op late leeftijd slechter kan zijn door lang met een onbehandelde hiv infectie te hebben rondgelopen.
  • Je voordat je behandeld wordt en nog geen onderdrukte viral load hebt, je hiv aan je sekspartners kan doorgeven en daarmee dus de gezondheid van je partners in gevaar kunt brengen.

In 2021 waren in Nederland 6 van de 10 hiv diagnoses bij mannen die seks hebben met mannen.

Als je een man bent die seks heeft met mannen heb je in Nederland een behoorlijke kans om hiv op te lopen.

Als man die seks heeft met mannen is het verstandig PrEP te gebruiken, tenzij:

  • Je ALTIJD een condoom gebruikt bij het neuken, ook met je vaste partner
  • Je niet altijd een condoom gebruikt maar je van je sekspartner 100% zeker weet dat deze hiv-negatief is en geen kans heeft om hiv op te lopen van een andere sekspartner
  • Je niet altijd een condoom gebruikt maar je van je sekspartner weet dat hij hiv met een onderdrukte viral load heeft. Iemand met een onderdrukte viral load kan het virus niet overdragen.

3 van de 10 hiv diagnoses worden in Nederland gesteld bij vrouwen en mannen die alleen heteroseks hebben. Aangezien er veel meer vrouwen en heteromannen zijn dan mannen die seks hebben met mannen, is de kans dat je in Nederland hiv oploopt als vrouw of heteroman bijzonder klein.

Het is als vrouw of man die alleen seks heeft met vrouwen dus niet nodig om PrEP te gebruiken, tenzij bijvoorbeeld:

  • Je als vrouw seks hebt met een man die ook seks heeft met mannen.
  • Je seks hebt met mensen in of uit een land waar hiv veel voorkomt (bijvoorbeeld in delen van zuidelijk Afrika of Zuid-Oost Azië)
  • Je een sekswerker bent en niet altijd condooms gebruikt.
  • Je partner hiv heeft met geen onderdrukte viral load. Iemand met een onderdrukte viral load kan het virus niet overdragen.

Helaas is er weinig informatie over trans personen in Nederland wat betreft je kans op hiv. In andere delen van de wereld (bijvoorbeeld de Verenigde Staten) wordt de kans bij trans vrouwen hoog geacht.

Alles heeft er natuurlijk mee te maken met wie je seks hebt. Ons advies is bovenstaande hoofdstukken over ‘homoseks’ en ‘heteroseks’ te lezen en voor jezelf een goeie afweging te maken. Dit geldt ook voor het nemen van PrEP. Lees daarvoor ‘Hoe neem ik PrEP?’

PS In verband met de helderheid van de hoofdstukken ‘homoseks’ en ‘heteroseks’ hebben we er voor gekozen om geen inclusieve taal te gebruiken, waarvoor onze verontschuldigingen.

Op Facebook kun je lid worden van de Facebookgroep #PrEPNu. Het is een besloten groep waar je lid van moet worden. Mensen die niet in de groep zitten kunnen niet zien wie lid is en kunnen de discussie niet volgen.

Heb je een vraag die je door een expert wil laten beantwoorden, stuur dan een mail hier of stuur een bericht naar de gewone Facebookpagina van PrEPnu.